來源頭條作者:黑格牙齒研究所

“老一輩都是鑲牙過來的，為什么現在牙醫動不動就勸人種牙？”

之前好幾篇文章都有讀者問格格這個問題，其實廣義上鑲牙就是修復，目前齒科領域主要有三種修復方式：種植義齒修復、可摘局部義齒修復、固定義齒修復。

而大家口中的鑲牙，一般指的是種植牙以外的可摘局部義齒修復和固定義齒修復。為什么牙醫喜歡推薦種牙呢？

這是因為種植牙有不可替代的優勢，做的時候不需要磨損旁邊健康的牙，外形美觀且無異物感，能最大程度恢復牙齒的咀嚼能力，可以說是目前缺牙最佳的修復選擇。

但是種植牙最大的問題就是價格昂貴，相較之下，大多數人都能消費得起的修復方式還是鑲牙。應大家的要求，格格就來科普一下除了種植牙以外的修復方式。

為了避免篇幅過長，今天先來科普一下可摘局部義齒修復！本文將從——

什么是可摘局部義齒？

可摘局部義齒有什么優點？可摘局部義齒有什么缺點？

常見的可摘局部義齒有哪幾種？

這4個部分展開，并會在文末給予大家選擇的建議。點個贊，讓我們現在開始！

什么是可摘局部義齒？可摘局部義齒，顧名思義就是可以摘下來的假牙。

其實可摘局部義齒是活動義齒的一種，活動義齒里還包括全口義齒。全口義齒嘛，就是牙全掉光的用，可摘局部義齒掉一顆牙或者多顆牙都能用，應用范圍更廣。

前不久老黑才做了一個有關全口義齒非常詳細的科普，格格就不在此贅述了，這里我們將重點放在可摘局部義齒上。

可摘局部義齒主要由人工牙、基托、固位體及連接體四部分組成。

可摘局部義齒結構圖

人工牙就是假牙，連接在基托上修補牙齒缺失的部分，而基托主要起到排列人工牙，連接固定裝置的作用，固定體則和連接體一起安放在好牙上，固位后嚼東西時借好牙的力就能使用了。

可摘局部義齒有什么優點？① 適用范圍廣

這里的“廣”，又分為應用范圍廣和適用人群廣兩種。

應用范圍廣是因為它不管缺幾顆牙都能做（除了全口牙掉光，這要做全口義齒），且尤其適合游離端缺牙的患者，也就是門牙少一兩顆，大牙又少一兩顆的那種情況。

適用人群廣就更不用說了，還在長身體做不了種植牙的青少年可以做，七八十歲有慢性病的老人也可以做。

可以說，適用范圍廣是可摘局部義齒最大的優點。

② 磨除的牙體組織少，可自行摘戴護理

這個優點是相較于固定義齒來說的。

固定義齒在制作過程中，為了把缺牙的地方補上要搭“橋”，要磨掉缺牙兩邊的好牙戴上牙冠架起中間的假牙，因為牙冠是粘合劑粘在牙齒上的，所以修復好后也不能取下來。

固定義齒補一顆牙要磨兩顆牙

而可摘局部義齒是靠固位體固定在好牙上，大多數情況下不需要磨牙或者僅需要少量磨牙，晚上睡覺前患者還可以取下來清潔，可自行摘戴護理比較方便。

③ 制作相對簡單便捷，經濟實惠

制作簡單便捷，體現在可摘局部義齒制作周期較短。

相比種植牙動輒花費好幾個月甚至大半年的時間，可摘局部義齒的制作周期一般在2周到4周內就能完成了。

根據患者的缺牙數量，選擇的材料，做出來義齒的大小，可摘局部義齒的價格一般在500到5000之間，相比種植牙動輒上萬的價格，可以說是很經濟實惠了。

可摘局部義齒有什么缺點？盡管可摘局部義齒有很多優點，但缺點也十分明顯，主要體現在3方面：

① 異物感強

因局部可摘義齒普遍體積較大，所以患者一開始佩戴的時候會有很強的異物感，有的人甚至會感到惡心，出現說話都講不清的情況，如果制作不當的可摘局部義齒，還容易磨破口腔黏膜，造成口腔潰瘍。

② 咀嚼效率低

因為局部可摘義齒是靠固位體固定在好牙上使用，并不能像種植牙一樣很好地恢復牙齒的咬合力，甚至不如固定義齒的咀嚼效率高。

③ 需要定期更換

因為可摘局部義齒不能像種植牙一樣防止牙槽骨吸收，所以使用幾年后，因缺牙出牙槽骨退縮，或者義齒的卡環、基托等部件老化后，義齒可能會出現松動的情況。

這時義齒的舒適度和咀嚼效率會降低，這也是為什么一些老人戴了幾年義齒后，就感覺咬不動東西的原因。

一般來說，可摘局部義齒需要每隔3-5年左右的時間更換，沒法像種植牙那樣用個十幾二十年，甚至三四十年。

一個東西，總是有好有壞，相比種植牙的昂貴，選擇經濟實惠的可摘局部義齒，或許就意味著得忍受它并不太舒適的缺點。

不過，隨著技術的不斷改進，現在可摘局部義齒的種類越來越豐富了，舒適性也在提升，下面讓我們一起來看看吧！

常見的可摘局部義齒有哪幾種？① 傳統卡環式可摘局部義齒

這種是比較常見的一種局部義齒類型，通過用金屬卡環當固位體，卡在缺牙臨近處的好牙上使用。

其中基托以及連接體所用的材料，主要有塑料和金屬兩大類，金屬材料中又有不銹鋼、鈷鉻合金、純鈦等。

塑料的最便宜，且顏色可以做得十分接近真實牙齦，比較美觀，但是做出來很大很厚重、異物感很強，而且因為是塑料的，容易折斷。

基托是塑料，卡環是金屬制作的可摘局部義齒

金屬則比較貴，但是強度大、耐磨耐腐蝕，不像塑料那樣容易折斷，還能做得比較薄，戴上后的異物感也比塑料基托較小。其中尤其純鈦最貴，但純鈦也更輕便、舒適度更高等優勢。

不過現在塑料和金屬結合使用的情況比較多，一般是塑料做基托，金屬做連接體，能比較好的兼具外觀和實用性。

塑料做基托，金屬做連接體的可摘局部義齒

一般來說，全塑料材質價格在500-1000元左右，含有金屬材質的，根據金屬的種類以及缺牙的數目普遍在800-3000元左右，純鈦材質的價格可能高達5000元左右。

② 隱形可摘局部義齒

這種是固位體和基托都由彈性樹脂制作，不用金屬卡環，利用軟組織倒凹固位的可摘局部義齒。

彈性樹脂是一種新型義齒修復材料，具有強度高、仿真性好、有適應的彈性、較好的柔韌性、便宜美觀、不會嵌塞食物等優點。

但因為全部用彈性樹脂制作，牙合力不易分散，咀嚼效率較低，同時彈性樹脂材料老化快，一般3-5年左右就會變色、失去彈性。

用在前牙，全部由彈性樹脂制作的可摘局部義齒

因此，隱形可摘局部義齒實用性不強，主要用在前牙的修復上，且因為損壞后不易修理，這種義齒一般建議臨時過渡使用。

根據不同地區、醫院和缺牙數目、位置的不同，可摘局部義齒的價格可以低至四五百，也有兩三千左右的。

③ 精密附著體可摘局部義齒

精密附著體可摘局部義齒，指的是用各種精密輕巧的部件當做固位體的義齒，做出來的固位體就像插銷與插座一樣，不僅體積小，而且能達到無縫隙無壓迫的緊密貼合。

固位體像插銷與插座一樣可以扣在一起

它比卡環式可摘局部義齒更加美觀、穩固、咀嚼力度也要好，但價格比較貴，是缺牙多不能直接做固定義齒修復的最佳設計。

但是精密附著體可摘局部義齒也有缺點，它對臨床要求及制作工藝要求都相當高，尤其依靠醫生的經驗技術，因此費用也相對較貴，一般在3000-8000左右，個別地區或者個別材料甚至能上萬。

④ 數字化定制可摘局部義齒

數字化定制可摘局部義齒指的是通過數字化設備和平臺，結合3D打印技術定制出來的義齒。

有的人一看到“數字化”“定制”這兩個詞，就覺得價格一定很昂貴，其實不然，數字化只是一種技術，影響義齒價格的還是義齒所用的材料。

它的制作過程要通過一個叫口腔掃描儀的設備，醫生用掃描儀先掃描患者的口腔情況，然后將掃描數據傳入電腦，通過相關軟件制作出數字化模型，最后通過3D打印機打印出來。

口掃后，醫生可以在電腦上制作數字化模型

不同于精密附著體高度依賴醫生的經驗技術，數字化定制最大的優點，就是操作簡單便捷，效率高。

不僅可以節省大量的材料、人力和時間，而且打印出來的義齒精度更高、重量更輕、強度也更高，還能避免因人為因素導致的治療差異，可以說是傳統卡環式可摘局部義齒的升級版。

但是它同樣有缺點，一是可以選擇的材料比較少，主要是樹脂、鈷鉻合金、鈦合金、純鈦等，二是而且需要購置相關設備，有場地和成本的限制，因此目前可以開展的醫院比較少。

數字化定制可摘局部義齒的價格，大概在卡環式和精密附著體之間，有需求的患者向當地醫院自行咨詢即可。

以上，就是目前市面上常見的可摘局部義齒種類，說了這么多，你是不是被繞暈不知道如何選擇了呢？

在此，格格給大家的建議是：

如果你缺牙數目不多，缺損的是前牙，并且在猶豫要不要做種植牙，或者是因為未成年做不了種植牙的情況，可以先選擇隱形可摘局部義齒過渡個一兩年。

如果你缺損的牙齒數目較多，經濟較拮據，可以選擇傳統的卡環式可摘局部義齒，選塑料和金屬結合的，兼具美觀和實用性，同時金屬部分可以選不銹鋼或鈷鉻合金，性價比較高。

如果你是給家中老人選，可以在當地咨詢一下有沒有做數字化定制可摘局部義齒的醫院，因為老年人的口腔黏膜會更脆弱，數字化做出來的會比傳統卡環式的更輕便，精度更高也更加舒適，雖然貴了一點，但磨破口腔黏膜導致潰瘍的概率也會降低。

至于精密附著體可摘局部義齒，格格就不推薦了，因為不僅價格最貴，而且很依賴醫生的經驗技術，價格比它低的數字化定制，就已經能夠做到足夠輕便和舒適了。

如果你很在意舒適性，想要有更好的咀嚼效率，同時身體素質還行，那格格還是建議你考慮一下去種牙，因為目前國家正在組織種植牙集采工作，集采落地后種牙價格必定會有所降低，可以先選擇可摘局部義齒過渡個一兩年再觀望一下。

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