來(lái)源頭條作者:骨關(guān)節(jié)科王德利每天用手機(jī)頻繁地發(fā)信息，打游戲和聊天，日積月累可能會(huì)引起大拇指疼痛，主要表現(xiàn)為拇指根部和手腕處的肌腱疼痛和壓痛，醫(yī)學(xué)上稱之為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（DE QUERVAIN腱鞘炎），也可稱為橈側(cè)腱鞘炎，有些患者不重視，癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致握力下降，捏不住東西，難以擰開瓶蓋，感覺拇指被卡住，轉(zhuǎn)動(dòng)手腕或者握拳時(shí)疼痛。

這種病最早叫“媽媽的手腕”，主要指哺乳期的新媽媽，每天頻繁地用手腕和拇指抱起嬰兒，在其他年齡段，女性也多于男性。

主要癥狀使用拇指或手腕時(shí)疼痛加劇。先開始是一種隱隱作痛，隨著手腕和拇指的運(yùn)動(dòng)，疼痛變得明顯。拇指和食指背面有麻木感。拇指根部周圍腫脹，同時(shí)感覺疼痛。使用拇指時(shí)有“咔嚓”聲，或者有被卡住的感覺。該病源于手腕上的兩條肌腱受到刺激，肌腱是連接骨骼和肌肉的繩索狀結(jié)構(gòu)，它并非固定不動(dòng)，而是通過來(lái)回滑動(dòng)，伸展和收縮，幫助肌肉運(yùn)動(dòng)，比如用手機(jī)發(fā)短信或抱起小孩時(shí)，手腕和拇指的肌腱會(huì)滑動(dòng)，如果這樣的動(dòng)作過于頻繁，時(shí)間長(zhǎng)了肌腱周圍的鞘就可能發(fā)炎，鞘類似一個(gè)隧道，主要起潤(rùn)滑和保護(hù)肌腱的作用，一旦發(fā)炎就會(huì)增厚和腫脹。

什么人容易得年齡，年齡在30到50歲之間。性別，女性多于男性。嬰兒護(hù)理，哺乳期的女性，反復(fù)托舉孩子，使用拇指作為杠桿。涉及拇指和手腕的工作，長(zhǎng)期也會(huì)發(fā)展成de Quervain腱鞘炎。不治療會(huì)怎么樣？如果不治療de Quervain腱鞘炎，疼痛可能會(huì)擴(kuò)散并輻射到前臂。在執(zhí)行涉及使用拇指的簡(jiǎn)單任務(wù)（例如捏或抓）時(shí)，疼痛可能會(huì)變得更加強(qiáng)烈。隨著時(shí)間的推移，越來(lái)越難以正常地使用拇指，手腕運(yùn)動(dòng)范圍可能會(huì)越來(lái)越有限。

與腕部交叉綜合征的區(qū)別腕部交叉綜合征是另一種病，但癥狀和de Quervain腱鞘炎很相似，這兩種病都涉及手腕肌腱的炎癥。不過它們的疼痛始于不同的部位，腕部交叉綜合癥會(huì)導(dǎo)致交叉點(diǎn)疼痛，位于手腕的上方。De Quervain腱鞘炎則是手腕邊緣疼痛，疼痛位置更加接近手掌。

也可以自己做這個(gè)測(cè)試。將拇指彎曲到手掌中，其他四個(gè)手指握住拇指，接下來(lái)彎曲手腕，如果感到拇指肌腱疼痛，就可能是de Quervain腱鞘炎。需要注意的是，即使不存在腱鞘炎，有些患者也可能會(huì)感覺到疼痛，因此該測(cè)試應(yīng)與健側(cè)手腕作對(duì)比。

怎么治早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵，大部分de Quervain腱鞘炎都可以采取保守治療，服用非處方止痛藥例如布洛芬，如果在癥狀出現(xiàn)的半年內(nèi)，也可以采用皮質(zhì)類固醇藥物注射到腱鞘的方法。醫(yī)生可能會(huì)固定拇指和手腕，用夾板或支架保持它們筆直，這期間盡量避免拇指的動(dòng)作。如果情況已經(jīng)發(fā)展嚴(yán)重，可能就要做手術(shù)切開腱鞘了。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。